平成　年　月　日

殿

組合の住所   愛媛県○市○町○丁目○番地
および名称   ○  ○  協同組合

組合を代表す  理事長
る理事の氏名     ○  ○   ○  ○

中小企業等協同組合定款変更認可申請書

中小企業等協同組合法第５１条第２項の規定により中小企業等協同組合の定款変更の認可を受けたいので別紙の変更理由書その他の必要書類を添えて申請します。